患者 女 45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年 2年来颜面水肿 张口受限。查体：血压180／13

患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎B.IgA肾炎C.系统性血管炎D.系统性硬化病E.系统性红斑狼疮