女 60岁 双腕 手近端指间关节 掌指关节肿痛半年余 双膝关节伸面有皮下结节 最有诊断价值的辅助检

女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是

A.ESRB.HLA-B27C.血抗核抗体(ANA)检查D.类风湿因子测定和双手X线检查E.腹部B超