女性 19岁 1型糖尿病2年 因牙龈肿痛进食减少 停用胰岛素两天 出现嗜睡 呼吸有烂苹果味 查血糖

女性，19岁，1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能为 ( )

A.乳酸酸中毒B.高渗性昏迷C.脑水肿D.脑血管意外E.低血糖昏迷