患者 女性 55岁 类风湿关节炎20年 双手花束样畸形 双髋关节严重屈曲畸形 肌肉萎缩 卧床不起

患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择 ( )

A.雷公藤多苷片B.MTX+氯喹+SASPC.外科治疗如髋关节置换术D.MTX+激素+青霉胺E.NSAIDs