患者女 41岁 12年前因正常分娩后出现黄疸 诊断为“自身免疫性肝炎” 具体诊断经过不祥 接受波尼

患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT 275 U/L、AST 253 U/L、TBil 21.7 μmol/L、ANA 1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

首先要鉴别的疾病是(提示　患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)A.慢性丙型肝炎B.血色病C.肝豆状核变性D.原发性硬化性胆管炎E.原发性胆汁性肝硬化F.药物性肝损害