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患者女 35岁 主诉皮肤 巩膜黄染 皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史 输血史;无特


患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT 1 227 U/L,AST 918 U/L,GGT 244.2 U/L,TBil 87.2 μmol/L,DBil 44.2 μmol/L,GLO 60 g/L,IgG 2 470 mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。

目前首先考虑的诊断是A.药物性肝损害B.原发性胆汁性肝硬化C.血色病D.系统性红斑狼疮E.自身免疫性肝炎F.肝豆状核变性

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