患者男 53岁 上腹痛5年 有时放射至背部 4个月前出现腹泻 2次/d 有长期吸烟史。查体：消瘦

患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5 mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。

此刻诊断应考虑(提示　上腹部CT报告：肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常，胰管变形，胰头见4 cm不规则占位病变，增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5 d，患者腹泻症状改善，空腹血糖9 mmol/L。)A.慢性胰腺炎B.壶腹周围癌C.胰腺内分泌肿瘤D.胰腺癌E.结肠癌胰腺转移