患者男 40岁 间歇性中上腹痛1年 程度轻 可自行缓解。上腹痛再发10 h 病前进食特辣火锅 腹痛

患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃， P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

对患者的诊断及治疗措施是(提示　距患者急性腹痛24 h，患者T 38.7 ℃，P 100次/min，R 18次/min，Bp 105/60 mmHg。巩膜出现黄疸，腹痛未缓解，全腹胀明显，上腹压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。血WBC 18.5×10[~9.gif]／L，血淀粉酶正常。)A.胆囊结石，急性胆囊炎；左氧氟沙星+甲硝唑B.急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCPC.急性胆管炎，急性胰腺炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCPD.胆源性急性胰腺炎；抗生素换为亚胺培南E.急性胆囊炎，急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP