患者男 35岁 有2年慢性腹痛病史 食欲减退 排便习惯改变。自觉疲劳 入睡困难 关节一直疼痛不适。

患者男，35岁，有2年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳，入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。

不能提示器质性疾病存在的征象是A.老年患者新出现的一些症状B.夜间有症状 C.吞咽困难D.无法解释的体重下降 E.直肠出血史