患者男 65岁 2个月前出现吞咽困难 胸骨后疼痛 进食后呕吐。症状逐渐加重 近日呕吐物内有少量鲜血

患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体：上腹部轻压痛。血常规：白细胞总数3.8×10[~9.gif]/L ，血红蛋白8. 5 g/ L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。体重明显减轻。

为明确诊断首选的检查是A.血肿瘤标志物检查B.上消化道造影C.胃镜下活检D.心电图E.幽门螺杆菌呼气试验