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患者女 18岁 因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸 给予抽胸腔积液治疗1个月 胸痛缓


患者女,18岁,因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸,给予抽胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:Bp 100/76 mmHg。神志清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2 mm,压之褪色。双下肢无水肿。

此时的治疗(提示 胸部X线片提示左侧胸腔少量胸腔积液,超声心动图检查示:LVEDD 45,RV 20 mm,估测肺动脉收缩压47 mmHg,检查发现左下肺动静脉瘘。)A.卧床休息,避免剧烈活动B.抗生素预防感染C.吸氧D.继续抽胸腔积液E.介入封堵肺动静脉畸形F.静脉应用止血药

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