患者女 26岁 因“产后胸闷 气短2个月 加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺

患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp 88/60 mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2 cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF 24%。

诊断应首先考虑A.围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞B.围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞C.扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞D.致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞E.扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞