患者男 63岁 有高血压 糖尿病史多年 就诊前5 h突发胸痛 持续不缓解。查体：心率110次/mi

患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5 h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60 mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV，伴有对称性T波倒置。

诊断应首先考虑A.主动脉夹层B.急性心肌炎C.急性心包炎D.急性冠状动脉综合征E.急性肺栓塞