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男性 42岁乏力1年近3个月四肢关节肌肉酸痛同时出现上眼睑红色皮疹吞咽硬食困难。体检发现

男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑。

最可能的诊断是A.混合性结缔组织病B.系统性红斑狼疮C.硬皮病D.多发性肌炎E.皮肌炎

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