女 37岁 大便时突感头炸裂样痛5天 伴呕吐。体查：血压150/90mmHg 神志清楚 欣快 言语

女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。

该患者临床诊断首先考虑是 ( )A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑肿瘤卒D.脑膜炎E.血管性头痛