患者王某 近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适 多发生在进食后0．5～1h 至下次进餐前消失 无夜间痛

患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。

该患者可初步诊断为A.十二指肠溃疡合并出血B.肝癌并破裂C.胃溃疡合并穿孔D.急性坏死型胰腺炎E.十二指肠溃疡合并穿孔