张虹 女 9个月。因支气管肺炎入院 体温39℃ 呼吸60次／min 心率170次／min 烦躁 鼻

张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

首先需采取的护理措施是A.限制钠、水摄入量B.清理患儿呼吸道C.保持安静，避免烦躁、哭闹D.给予物理降温E.患儿取右侧卧位