患者第1胎 孕38周 双胎 第1胎儿臀位脐带脱垂 臀牵引娩出 第2胎儿头位自娩 产后20min突然

患者第1胎，孕38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自娩，产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象

该产妇最及时的处理是A.手取胎盘B.检查软产道，除外损伤C.输液，静脉注射麦角新碱D.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出E.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出