患者初产妇 孕40周 产程进展24h 宫口开大4cm 肌注催产素10单位 宫缩持续不缓解 胎心10

患者初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷

此时应首先考虑的诊断为A.胎盘早剥B.子宫收缩过强C.高张性宫缩乏力D.痉挛性子宫E.先兆子宫破裂