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患者,女性,50岁。右季肋下隐痛伴发热1个月,巩膜无黄染,肝右肋下6.2cm,质硬,表面高低不平,有压痛。首先应考虑为
A.血吸虫性肝硬化B.细菌性肝脓肿C.原发性肝癌D.阿米巴性肝脓肿E.慢性胆囊炎