男性 54岁。胸闷 劳累后胸痛4年 疑诊肥厚型心肌病来诊。

男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别( )A.室间隔缺损B.先天性主动脉瓣口狭窄C.陈旧性心肌梗死D.风湿性二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全