女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点 主动脉瓣区有收缩

女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。

本例诊断最可能是( )A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎D.风湿性心脏病心衰E.风湿性心脏病合并风湿活动