男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年 近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位 颈静脉怒张 心

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

本例右侧胸水产生的机制是( )A.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高B.心源性肝硬化C.钠水潴留D.营养不良，血浆蛋白降低E.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻