男性 45岁 经常头痛 头晕近10年 2天来头痛加重 伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊 血压23

男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是( )

A.高血压危象B.糖尿病酮症酸中毒C.恶性高血压D.肾性高血压E.高血压脑病