男性 30岁 原有风湿性心脏病史 因持续性发热 乏力 纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎

男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现( )

A.脾肿大伴脾区摩擦音B.环形红斑C.瘀点D.心脏杂音无变化E.心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞