患者 16岁。发热 头痛3周 体温38～39℃ 伴咳嗽。查体：表情淡漠 全身无皮疹 出血点 颈略强

患者，16岁。发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为

A.败血症伴化脓性脑膜炎B.急性血行播散性粟粒型肺结核C.疟疾D.急性脑膜炎性白血病E.伤寒