男性 25岁。2天前不明原因出现干咳 胸闷 继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来 患者常

男性，25岁。2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次／分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为

A.心源性哮喘B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.急性心包炎E.肺源性心脏病