病厉分析总分20分时间:11分钟男性 20岁 因车祸致伤后左胸部 腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。

病厉分析总分20分时间:11分钟男性，20岁，因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查：BP80／50mmHg，P120次份。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断：进一步检查与治疗原则写在答题纸上。