病例摘要：男性 26岁 摔伤后胸痛 憋气1小时。患者于1小时前不慎由楼梯上摔下 左胸着地 当即感左

病例摘要：男性，26岁，摔伤后胸痛、憋气1小时。患者于1小时前不慎由楼梯上摔下，左胸着地，当即感左侧胸痛，不敢深呼吸和咳嗽。随后逐渐出现憋气，头晕，心悸，遂至急诊。既往体健。查体：T36．5℃，P120次／分，R30次／分，BP110／70mmHg，痛苦面容，呼吸浅速。结膜略苍白，气管右侧移位。左胸活动受限，肋间隙饱满。左侧第6肋骨擦感，压痛。左侧第4肋以下叩诊实音。左下肺呼吸音消失，右侧呼吸音粗，双肺未闻啰音。心率快，节律齐，无杂音。腹平软，未见胃肠型或蠕动波，腹部无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。胸部X线摄片：左胸外高内低弧形阴影。