病例摘要：男性 35岁 反复发作上腹痛5年余 突发剧烈腹痛2小时。患者5年来常感上腹痛 时轻时重

病例摘要：男性，35岁，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛2小时。患者5年来常感上腹痛，时轻时重，寒冷、情绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。2小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，随即波及全腹，呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。急性病容，平卧屈膝，不断呻吟，心肺未见异常，全腹平，未见肠型，全腹压痛，呈板状腹，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。实验室检查：Hb120g／L，WBC13×10[~9.gif]／L，K[~+.gif]4．0mmol／L，Na[~+.gif]135mmol／L，Cl[~-.gif]105mmol／L。立位腹部X线平片：右膈下可见游离气体。