病例摘要：女性 44岁 间断双下肢水肿2年 乏力 头晕半年。患者近2年无明显诱因间断出现双下肢水肿

病例摘要：女性，44岁，间断双下肢水肿2年，乏力、头晕半年。患者近2年无明显诱因间断出现双下肢水肿，夜尿2～3次，此期间测血压波动于140～150／90～100mmHg。未曾就医，未予治疗。半年前渐出现乏力、头晕、恶心、食欲减退。无发作性头痛，尿量正常，睡眠可，无明显体重下降。既往：幼时患"肾炎"，有风湿性关节炎史。无高血压病家族史，无药物过敏史。查体：T36．8℃，P92次／分，R19次／分，BP150／100mmHg，神志清，贫血貌，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺未见异常。腹平软，肝脾肋下未及，腹部未闻及血管杂音。双踝部可凹性水肿。辅助检查：血常规：Hb87g／L，WBC7．8×10[~9.gif]／L，血小板190×10[~9.gif]／L，尿常规：蛋白(++)，糖(-)，RBC4～6／HP，Scr309．4μmol／L，BUN16．4mmol／L，血K[~+.gif]5．8mmol／L，空腹血糖5．7mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L。