患者女性 80岁 慢性咳嗽 咳痰二十余年 冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多 气急加剧

患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10[~9.gif]／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO[2.gif]47mmHg，PaCO[2.gif]81mmHg，BE3.5mmol／L。

最可能的诊断A.支气管哮喘急性发作B.急性呼吸窘迫综合征C.慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭D.脑血管意外E.慢阻肺急性加重，I型呼吸衰竭