女性．60岁 确诊RA30年 长期服用泼尼松15mg/d 双手手指尺侧偏斜 屈曲畸形 右髋关节疼痛

女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。

患者X线表现为第几期A.Ⅱ期B.Ⅰ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期