女性 42岁 月经增多2年 乏力 面色苍白5个月 查体：贫血貌 巩膜无黄染 肝脾不大。既往体健 血

女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10[~9.gif]/L，红细胞3.2×10[~12.gif]/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×10[~9.gif]/L。

该患者首先考虑诊断A.缺铁性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.恶性贫D.失血性贫血E.巨幼细胞性贫血