男性患者 75岁 主因排尿困难5年 腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节 PSA>10

男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。

为明确诊断应采取何种措施A.B超B.全身骨扫描C.直肠指诊D.经直肠前列腺穿刺活检E.磁共振检查