女性 43岁。眼睑及双下肢水肿2个月 既往有2型糖尿病3年 3年前血糖正常 尿常规蛋白(++++)

女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白(++++)、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。

为明确病因，最有意义的检查是A.尿红细胞形态相差显微镜检查B.ANCA检测C.内生肌酐清除率D.糖化血红蛋白检测E.肾穿刺活检病理检查