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男 42岁。间断上腹痛10年 空腹痛明显 伴反酸;半小时前突发腹痛加重 向后背放射 伴大汗。查体:


男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80/50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音低弱,此病人最可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎穿孔

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