患者老年女性 经常气短 呼吸困难 近1周出现头痛 烦躁不安 渐至言语不清 昏迷。查体：肺部叩诊呈过

患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是

A.脑出血B.精神病C.肺性脑病D.肺心病E.结核性脑膜炎