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患者男性 34岁。下腹胀痛恶心呕吐无排便排气45小时。查体：血压90/60mmHg(12/8

患者，男性，34岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。查体：血压90/60mmHg(12/8kPa)，神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是

A.阑尾炎湿热证B.肠梗阻疽结证C.肠梗阻瘀滞证D.肠梗阻痞结证E.肠梗阻瘀结证

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