患者 女 58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清 失语 二尖瓣区可闻及双期杂音 心房纤颤

患者，女，58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作