患者 45岁。患类风湿关节炎20年 反复关节肿痛 渐涩硬变形 屈伸不利 疼痛固定 痛如锥刺 昼轻夜

患者，45岁。患类风湿关节炎20年，反复关节肿痛，渐涩硬变形，屈伸不利，疼痛固定，痛如锥刺，昼轻夜重，口干不欲饮，舌紫黯苔白腻，脉细。治疗应首选( ) (2000)

A.蠲痹汤B.大秦艽汤C.桃红饮D.三痹汤E.独活寄生汤