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李某 女 24岁。突发寒战高热 咳嗽咳痰 右胸痛3天 予退热剂后出现大汗淋漓 头晕 眼花 心悸 速


李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓、头晕、眼花、心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压:70/45mmHg,心率:130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10[~9.gif]/L,中性粒细胞86%。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为()

A.纠正水、电解质和酸碱紊乱B.应用糖皮质激素C.畅通气道、祛痰、止咳、吸氧D.针对病原菌选用有效抗生素E.补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物、纠正水电解质紊乱

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