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患者男 28岁。餐后突发性右上腹痛怀疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中最具有诊断意义的是

患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，怀疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是

A.肠鸣音消失B.腹腔穿刺C.肠鸣音亢进D.上腹压痛、反跳痛E.立位腹部X线平片可见膈下游离气体

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