患者 男性 45岁。因发热 消瘦 乏力半年余 腹胀 腹泻2周来诊。曾旅居美国10年 于半年前回国

患者，男性，45岁。因发热、消瘦、乏力半年余，腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年，于半年前回国，有严重脚癣，肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是( )

A.粪便培养痢疾杆菌B.肝功能及肝炎病毒病原学检查C.伤寒血清凝集反应D.血清抗-HIVE.全消化道钡餐造影