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患者男 20岁 1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L

患者，男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35％，近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到

A.急性肝炎B.中毒肝炎C.急性重症肝炎D.淤胆肝炎E.慢性肝炎

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