患者 男 32岁 低热 乏力 消瘦半月余。查体：心脏（－） 右下侧胸部饱满 呼吸动度减低 语颤减弱

患者，男，32岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（－），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，听诊呼吸音明显减弱。应首先考虑的疾病是( )

A.气胸B.肺气肿C.肺不张D.胸腔积液E.肺实变