李某 女 28岁 两手指关节肿胀变形3年 伴疼痛 屈伸受限 痛处不移 皮肤失去弹性 按之稍硬 面色

李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，拍X线片：关节间隙变窄。当诊断的证型是()

A.寒热错杂证B.痰瘀互结，经脉痹阻证C.肝肾亏损，邪痹筋骨证D.湿热痹阻证E.阴虚内热证