患者男性 30岁。饮酒后2小时突然出现上腹部持续性绞痛 并向腰背部放射。检查：全腹部压痛 反跳痛

患者男性，30岁。饮酒后2小时突然出现上腹部持续性绞痛，并向腰背部放射。检查：全腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其首先应考虑的诊断是( )

A.急性肠梗阻B.消化性溃疡急性穿孔C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D.急性胆囊炎E.急性出血坏死型胰腺炎