男性 50岁。反复咳嗽 咳痰4年．近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音 肺底部有湿啰音

男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年．近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，残气容积／肺总量为35％。诊断应考虑为

A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿