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患者男 18岁。突然出现无痛性腹泻米泔水样便量多大便频繁继之出现喷射状呕吐呕吐物为米泔

患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是

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